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治疗小儿尿感要选对抗生素-【新闻】

发布时间:2021-04-05 17:04:49 阅读: 来源:镜前灯厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

家长疑问:小儿患尿路感染,看医生后,说要住院治疗7-15天。但经过4天的住院治疗,小儿的病症好多了,想带他出院回家调理,但医生说不代表全愈,必须住院满7天再确定是否出院。请教一下这样正常吗?

专家解答:现许多学者仍主张采用10-14天的常规疗法。关于疗程,大多数人认为7~10天为宜,不管感染是否累及肾脏,均可获得满意疗效。

治疗小儿尿路感染,最主要的是选择有效的抗生素,其最终目的不外乎是为了提高治愈率,减少复发率,并能以最小的副作用取得最满意的效果。

1、首先是选用对致病菌敏感的抗生素。根据体外药敏试验结果指导临床治疗,仍不失为行之有效的办法,据报道其与临床疗效的符合率为70-80%。但值得一提的是:由于药物在肾组织内分布浓度的不同,以及药物在不同的病人发挥作用的内环境不同,因此,临床疗效与药敏结果有时并不完全符合。这是我们必须加以注意的。

2、合理选择抗生素及其疗程,临床应根据尿路感染的定位,症状的轻重以及有无合并尿路畸形等综合分析。由于急性膀胱炎为粘膜浅层的感染,尤其是初发的病例,临床应尽可能选用尿中浓度高的抗生素,通常可采用短程疗法,但需要指出的是:鉴于小儿尿感定位困难,尤其是小婴儿,现许多学者仍主张采用10-14天的常规疗法。至于肾实质的深部感染,现多数主张采用血和尿浓度都比较高的药物,并尽可能选用抗菌作用强的杀菌剂。如果是复杂性尿感所致的肾实质感染,还需考虑到耐药菌株的存在,则常常推荐联合用药,同时应选用静脉注射以及适当延长疗程的办法。一旦症状控制后,还需长期给于维持量的治疗和随访。

3、尽可能选择肾毒性小或副作用少的抗生素以避免造成肾实质的损伤。由于小孩,尤其是小婴儿,其肾功能尚不健全,对机体内水电介质以及毒物排泄的调节功能校差,因此,抗生素的选择既要强调它的有效性也要考虑到它的负面影响

综上所述:对于小孩的尿路感染,临床应根据初发或复发的不同,上下尿路感染定位的不同以及是否合并复杂性尿感的不同,合理用药,区别对待。

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